感冒還是過敏性鼻炎

2018-07-20   健康文摘編輯部 420

打噴嚏、流鼻涕、頭暈腦脹，第一反應是，我感冒了。

等等，先別急著吃感冒藥，還有一個可能：你得了過敏性鼻炎。

今天，我們分享的主題就是過敏性鼻炎，讓我們一起來了解一下這個疾病。

過敏性鼻炎和哮喘關係極為密切，兩者往往同時並存，事實上是同一個疾病。

30～60%左右支氣管哮喘同時伴有過敏性鼻炎，30%左右的過敏性鼻炎同時伴有支氣管哮喘。

過敏性疾病發生的器官不同，有不同的表現。

◇ 如果過敏發生在氣管和肺就是哮喘；

◇ 發現在鼻腔就是過敏性鼻炎；

◇ 發生在皮膚就是蕁麻疹；

◇ 發生在胃腸道可能引起過敏性腹瀉。

有些孩子喝了牛奶以後會腹瀉也是一種過敏性疾病。

一、過敏是怎麼產生的？

過敏性鼻炎是機體對過敏原的敏感性增高而發生在鼻腔粘膜的變態反應，也是呼吸道反應常見的表現形式。

所有誘發過敏性鼻炎的因素當中，排名第一的是塵蟎；第二則是蟑螂；第三是點青黴、煙曲霉；第四是貓、狗毛。

過敏性鼻炎的發病機制事實上是一種保護反應

比如，過敏源花粉、塵蟎進入鼻腔，第一次是不會發病的。

當人體再次接觸過敏源，就會導致鼻塞，流鼻涕，打噴嚏等症狀，給工作、生活、學習帶來干擾。

過敏性鼻炎有遺傳易感性

有的父母是過敏性鼻炎，一家人都是過敏性鼻炎。一個孩子出生後，身上攜帶的變應性鼻炎易感基因不一定會發病。

目前的遺傳性在過敏性鼻炎中的發病機制和發病概率不清晰，是多因素的影響。

二、怎麼區別過敏性鼻炎和感冒？

◆ 過敏性鼻炎

過敏性鼻炎一般有接觸過敏原，比如進入空調房，在疊被子，清理被子時會誘發，持續時間不長，沒有全身的不適，是一個局部性的症狀。

過敏性鼻炎情況如流鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏，四大症狀中至少有三項。

◆ 感冒

感冒則是由病毒感染引起的，感冒會有全身症狀，有發熱和頭疼等，一般持續一周左右。

很多過敏性鼻炎患者常年不停的發作，這個時候要去看醫生，幫你確診到底是過敏性鼻炎還是感冒。

無論是過敏性鼻炎和其他疾病，必須要有症狀作為支撐，綜合評估才知道要不要干預這種疾病。

三、過敏性鼻炎怎麼治療？

過敏性鼻炎的治療分為四個方面：1.避免接觸過敏原，2.藥物治療，3.免疫治療，4.外科治療。

1.避免接觸過敏原

比如塵蟎，空氣中的二氧化硫，跟​​過敏性鼻炎的發作範圍是相吻合的。

很多過敏性鼻炎的孩子，到了加拿大、美國，症狀幾乎消失了或者非常輕微，但回來以後馬上又發作了，這說明了環境污染對過敏性鼻炎的影響力。

2.外科治療

外科治療帶來較多副作用，比如手術創傷、復發率高、手術副作用等，所以手術不作為常規推薦。

3.藥物治療

目前藥物仍是最重要的干預手段，藥物有抗組胺藥物、糖皮質激素、白三烯拮抗劑、減充血劑等。

藥物治療是一個階梯性方案

如果是輕度的，間歇性的，可以避免接觸過敏原，減充血劑；

中重度的，要用糖皮質激素；

持續性的，可以用特異性免疫。

目前治療過敏性鼻炎，最有效的是使用鼻用糖皮質激素。它具有強大的抗炎作用，能夠廣泛的抑制變態反應炎性過程。

4.免疫治療

特異性免疫治療是唯一可以治癒過敏性鼻炎的治療方案，療程較長，一般要持續三年。

四、結語

現今過敏性鼻炎的特點是混合型為主，疾病程度趨向嚴重。

從臨床研究來看，患者在治療情況下症狀仍很嚴重，對現有治療不滿意、依從性不高。

大約20%左右的重度過敏性鼻炎的患者沒有得到控制。

2012年以後幾乎所有的權威醫學都把對炎症治療的目的改為控制。

什麼叫控制？

治療後沒有症狀，或者即使炎症持續存在，有症狀，但對生活、工作、學習沒有乾擾。

即使過敏性鼻炎不能實現治愈，只能控制也不要太擔心。

最後再次提醒大家，在治療過敏性鼻炎的過程中，不要聞激素色變。變應性鼻炎治療要規範，要長期堅持，才能達到控制的目的。