高血壓藥長期吃，對人傷害大不大

2019-01-18   健康文摘編輯部 467

高血壓是目前最常見的慢性病，​​由高血壓導致的心腦血管併發症仍是目前最主要的死亡原因。

一、長期高血壓，會導致心腦腎並發症

逐漸升高的血壓，患者可能沒有任何不適，所以許多人不去治療。但高血壓如果長期得不到控制，就會造成心、腦、腎等器官的損害。

我們常說的冠心病、心梗、腦出血、腦血栓、腎衰等疾病都是高血壓的惡果。

所以，要想健康、長壽，必需控制血壓達標。

二、高血壓是終身性疾病，需要終身用藥治療

原發性高血壓是一個多基因病，發病機制較複雜，有遺傳因素，也有生活因素。

導致高血壓的不健康生活習慣包括

重鹹、飲酒過度、肥胖及作息不規律等。

有些人的生活方式很難改變，即使改變了生活方式，遺傳也無法改變。所以，高血壓一旦出現，往往就會終身患病。

高血壓不同於肺炎、胃潰瘍等疾病，用藥治療就能痊癒。高血壓的治療，除了調整生活方式以外，藥物仍是最主要的措施。

高血壓不能治癒，只能終身用藥控制。這如同近視眼需要終身戴眼鏡一樣，控制血壓達標，不出現併發症是高血壓治療的基本目標。

三、藥物有副作用，但藥物的副作用和高血壓的危害比微乎其微

目前使用的降壓藥大致分為六類，1.普利類、2.沙坦類、3.地平類、4.利尿劑、5.β受體阻斷劑、6.α受體阻斷劑。

任何藥物都有副作用，比如利尿劑致低鉀、普利類致乾咳、地平類致牙齦增生等。這些副作用與心腦腎併發症相比是微乎其微的。

新上市的降壓藥已將藥物的副作用控制在最小的限度，而且臨床上推薦小劑量聯合用藥，既增加療效，又減少副作用。

只要選擇好的降壓藥，按處方用藥，即使終身使用降壓藥對身體也沒有大的傷害。

臨床上，終身使用降壓藥而健康生存者大有人在，同樣，因擔心副作用而不敢用藥出現高血壓併發症者也人數也多。

吃一輩子的降壓藥沒有出現任何併發症，或者不用藥而出現併發症，你會選擇哪一個？

四、高血壓治療的十大誤區

誤區一：沒有感覺，就沒有問題

✓ 血壓升高後會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒感覺，這如同溫水煮青蛙，慢慢的升高反而不難受了。

✓ 沒有感覺不等於沒有危害，等發生了心梗、腦梗、腦出血時，可能已經晚了。

所以，血壓升高，無論有沒有感覺都應該用藥。

誤區二：降壓藥不能隨便吃，一旦吃了就斷不了

✓ 降壓藥不是成癮性藥物，沒有依賴，可隨時停藥。問題是不能停，一旦停藥，血壓會重新升高。

✓ 高血壓是終身性疾病，需要終身用藥控制。這樣說，不是藥有依賴性，而是高血壓有“依賴性”。

✓ 早期無家族史的高血壓，通過改善生活方式，血壓能夠恢復正常，可以不用藥。除此之外，應該用藥治療。

誤區三：開始不能用好藥

✓ 治療感染不能首選高級別的抗菌素，因為一旦耐藥，便無藥可用。這是由於細菌有對抗藥物的能力。

✓ 降壓藥作用的對象不是細菌，而是受體，不會出現類似抗菌素耐藥的情況。

✓ 所謂的好藥，不但降壓效果好，副作用小，而且對心、腦、腎等器官的有保護作用。所以選擇降壓藥，哪個好，就選哪個，而且開始就用好藥。

誤區四：血壓高吃藥，血壓正常就停藥

✓ 用藥後血壓正常，是藥物作用的結果，是藥物控制下的平衡，停藥後平衡被打破，血壓會重新升高；

✓ 高了服藥，正常就停藥。這種按需用藥的模式會導致血壓總是處於波動之中，而心梗、腦梗等併發症都是在血壓波動時發生的。

誤區五：血壓越低越好

✓ 收縮壓最好維持在110-140mm/Hg之間，過高或過低，併發症和死亡率都會增加。

✓ 舒張壓最好維持在70-90mm/Hg之間。

誤區六：發現血壓升高，要快速降到正常

✓ 血壓是逐漸升高的，降壓也要逐漸下降。除了緊急情況外，不建議大幅度降壓，否則會引起腦灌注不足等意外情況。

✓ 對高血壓急症，24~48小時內把血壓緩慢降至160-100mm/Hg即可，一般不需要靜脈用藥。

✓ 臨床普遍使用心痛定，舌下含服緊急降壓，目前認為是不合適的。除降壓過快外，還會引起交感神經興奮而誘發心腦血管病。

誤區七：降壓藥隔幾年就要更換

✓ 如正確使用降壓藥，血壓控制的很好，而且沒有出現副作用，就要繼續用下去，不建議定期換藥。

✓ 除非新品上市，而新藥在療效和副作用方面都有很大的優勢，可以考慮換藥。

誤區八：降壓藥有副作用

✓ 任何藥都有副作用，包括降壓藥。但FDA批准的原研藥相對很安全。如果按說明用藥，副作用會很輕微。

✓ 不要因噎廢食，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。

誤區九：降壓藥傷腎

✓ 沙坦類，普利類，地平類降壓藥通過降壓有保腎的作用，尤其是前兩類藥物更是慢性腎臟病的首選用藥。

✓ 高血壓導致的動脈硬化是男性勃起障礙的主要原因，降壓、治療動脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。

✓ 傷腎的是高血壓，而不是降壓藥。

誤區十：保健品也能降血壓

✓ 近些年降壓品越來越多，比如降壓枕、降壓手錶、降壓帽、降壓鞋墊等，這些保健品都聲稱有良好的降壓作用，但結果並非如此。

✓保健品的降壓功效根本就沒有經過科學的臨床認證，使用這類保健品降壓，即使保健品沒有危害，也會延誤高血壓的治療。